EL PAMI contrata directamente con los prestadores

Se dejan de lado las gerenciadoras que hacían de intermediarias entre la obra social y las prestadoras. La Delegación local del PAMI y el Sempre acordarán mediante un convenio luchar conjuntamente contra el "plus".
El Distrito La Pampa del PAMI ingresó al nuevo modelo prestacional de la obra social de jubilados y pensionados. Fue durante un acto realizado el miércoles pasado, en el Centro de Jubilados de Villa Santillán, el que contó con la asistencia del director Ejecutivo del PAMI central, Luciano Di Césare; la ministra de Bienestar Social, Cristina Regazzoli; el gerente de Relaciones con el Beneficiario del PAMI, Nicolás Arispe; y el delegado local Heriberto Eloy Mediza.
El sistema prestacional permite que la obra social contrate directamente con las prestadoras por dos años, dejando atrás el esquema de las gerenciadoras que oficiaban de intermediarias entre el PAMI y las prestadoras. No sólo está referido a la atención o financiamiento en casos de enfermedad, sino también promueve y protege la salud.
"La raíz ideológica que tenía estigmatizado al PAMI de los años 90, hasta la gestión del ex presidente Néstor Kirchner, era la de un sistema capitado con gerenciamiento externo. En realidad, las cápitas son buenas pero sólo si el gerenciamiento lo recupera y lo maneja el PAMI, porque de lo contrario lo único que se implanta es un negocio", dijo Di Césare.
"Por más que a la salud se la pueda establecer como un sector de mercado más, nunca la atención de la salud tiene que ser un negocio, debe estar supervisada y estructurada por el Estado y convertirse en un sistema orientado por el estado para que sea un verdadero sistema de financiamiento de la salud, no de la enfermedad".
El director Ejecutivo del PAMI aclaró que el sistema no es una réplica de experiencias en otras provincias, es un modelo adaptado a la realidad de La Pampa.
Mediza, por su parte, remarcó que a partir de ahora nuestra provincia ingresa al Nuevo Modelo Prestacional, el que implica "una mayor estabilidad prestacional, en lugar de un horizonte de dos meses el afiliado y los prestadores tienen un horizonte de dos años".

Plus.
Durante el acto realizado la semana pasada, Mediza anunció que están avanzadas las gestiones con las autoridades del Sempre para la formulación de un convenio para combatir el plus que algunos profesionales de la medicina cobra a los afiliados de la obra social de la Provincia y la de jubilados y pensionados de la Nación.
El acuerdo, próximo a concretarse, se basa en un convenio marco que PAMI suscribió con la entidad que congrega a las obras sociales provinciales.